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10abr/17
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Pérdida de capacidades: Algo se puede hacer.

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Las personas mayores, tanto si están en su domicilio  como si se encuentran en instituciones como viviendas de mayores o bien unidades de estancia diurna, tendrán una serie de restricciones. Más hay que tener siempre y en todo momento muy presente que esas restricciones no son siempre y en todo momento algo ineludible.

Una persona mayor puede tener cierto nivel de dependencia debido a inconvenientes físicos, cognitivos, socioeconómicos, o bien una mezcla de todos.

Meditar que va a empeorar pues “es ley de vida” hace que la propia persona, su ambiente, y los profesionales que lo atienden piensen en el deterioro y en la pérdida de capacidades como en un proceso normal, no controlable, irreversible. Por tanto, no procurarán ayuda ni van a tratar de poner antídoto a la situación.

Indefensión al opinar que el deterioro es ineludible

Esto produce lo que es conocido como indefensión aprendida: Creemos que lo que se haga no va a contribuir a sostener ni a progresar las capacidades de la persona mayor. Se ve como normal que se pierda fuerza, que se hagan débiles, que padezcan caídas, que no puedan hacer ejercicio… Si habrá una pérdida de capacidades ¿para qué exactamente haremos nada por evitarlo, si pensamos que está fuera de nuestro control?

Les decimos a los mayores que no se muevan, que no hagan ejercicio, que descansen, que deben padecer sus dolores y no pueden hacer nada para eludir sus deterioros… Es un fallo que no se debería cometer

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Sabemos que hay lesiones o bien enfermedades donde las mejoras son escasas.
Ir e informarse en un centro de fisioterapia, consultar con un fisioterapeuta siempre es aconsejable.
Mas no debemos olvidar que se puede hacer mucho por prosperar la calidad de vida de las personas mayores: eludir el sedentarismo, recobrar pautas de vida activa y ejercicio y sostener una alimentación sana no son solo buenas recomendaciones, son tratamientos para inconvenientes como dolores crónicos, tan usuales en la población mayor.

Los mayores deben saber que se puede batallar contra el deterioro

En conclusión, debemos tener muy presente dar mensajes realistas, es más que sean  positivos. Que las personas mayores con problemas médicos sepan que siempre y en toda circunstancia hay cierto margen para la mejora, y que el avance cara el deterioro no es algo irrefrenable. Hay medidas eficientes para sostener la autonomía y la calidad de vida y trabajar de manera conjunta para reducir las pérdidas de capacidades y la velocidad a la que se generan.

La fisioterapia, como otras profesiones que engloban el cuidado de los mayores, tienen mucho que hacer por ayudarles a progresar, conque no nos rindamos ya antes de tiempo y sepamos qué podemos hacer en frente de muchas de las restricciones que van surgiendo en las personas mayores.

27feb/17
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La enfermedad de Dupuytren

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Se trata de una afección crónica de la mano, que provoca la flexión progresiva y permanente de ciertos dedos cara la palma de la mano, limitando su función. El anular resulta perjudicado con una mayor frecuencia, seguido de los dedos meñique, corazón y el índice.

Está provocada por el engrosamiento y la retracción en la mano, de la membrana conjuntiva y fibrosa que forma la envoltura de los ligamentos flexores de los dedos (aponeurosis palmar).

Afecta fundamentalmente a hombres de más de cincuenta años. Las mujeres se ven perjudicadas en edades más avanzadas y con menor intensidad. Generalmente, no hay una causa aparente, si bien aparece con una mayor frecuencia en determinados trabajadores manuales que usan herramientas vibradoras. La diabetes, el consumo de antiepilépticos, el alcoholismo o bien el tabaquismo pueden favorecer su aparición. Por otro lado, hay una predisposición genética.

Fases de la enfermedad:

Uno. Fase temprana o bien precoz: aparece un nódulo indoloro y también indiferente a nivel del pliegue palmar. Hay engrosamiento de la fascia.

Dos. Fase activa o bien proliferativa: se empieza la contracción, el primer signo es la palpación de una cuerda proximal al nódulo. Se adhiere la piel a la fascia.

Tres. Fase avanzada o bien involución: desaparición de los nódulos y producción de la contractura articular a nivel de la articulación metacarpofalángica y también interfalángica proximal. Capacitación de cuerdas o bien bandas firmes afines al ligamento.

Cuatro. Fase residual: solo existen bandas fibrosas retraídas.
El tratamiento es quirúrgico y está indicado cuando las articulaciones comienzan a doblarse y el paciente no puede estirar totalmente el dedo.

Los objetivos de la fisioterapia tras la cirugía están dirigidos a:

  • Sostener la extensión conseguida en la operación.
  • Disminuir al mínimo los efectos del edema y las cicatrices postoperatorias.
  • Recobrar la flexión y la fuerza de la mano.

Se efectuarán una serie de estiramientos y movilizaciones de tejidos blandos como movilizaciones articulares y se dará un programa de ejercicios  para ganar el máximo rango de movimiento. Aspectos a tener en cuenta:

Control de Edema: si no se soluciona de manera rápida, puede conducir a fibrosis periarticular y contractura permanente, con lo que se aconseja la elevación del miembro y la realización de ejercicios activos para asistir a prevenirlo. Si el edema persiste se aconseja emplear vendajes compresivos, como la utilización de ultrasonido, baños de contrastes y asimismo vendaje neuromuscular.

Tratamiento de la cicatriz: se deben instruir al paciente las técnicas de masaje y movilización del tejido a fin de que las realice en casa 2 o bien 3 veces al día, en tanto que es fundamental eludir que se formen adherencias en el tejido. Asimismo, se aconseja el empleo de una férula palmar.

Ejercicios funcionales: es esencial trabajar con el paciente efectuando actividades de mano a través del empleo de power web, como ejercicios con flexibles de diferentes resistencias para eludir que la musculatura del antebrazo y mano se atrofien.

Ejercicios propioceptivos y texturas: en muchas de las ocasiones estos dos factores se ven comprometidos y en consecuencia no debemos dejar pasar los estímulos propioceptivos en tanto que a través de estos regularan la dirección y rango de movimiento, dejará reacciones y contestaciones automáticas.

20feb/17
Fracturas de Colles

Fisioterapia a partir de los sesenta

Caídas y Fracturas de Colles

Fractura de Colles

Las caídas en los adultos mayores son bastante usuales debido a la pérdida de equilibrio, coordinación, reflejos y al deterioro de las condiciones físicas normalmente derivado del envejecimiento. Una de las consecuencias más usuales de estas caídas es la fractura de colles. La fractura se reconoce por la situación que adopta la mano, se genera una deformidad en la muñeca en forma de tenedor.

La fractura de Colles es una fractura del antebrazo (en su zona más próxima a la muñeca), en concreto del tercio distal de radio. Acostumbra a darse en personas que caen hacia adelante y apoyan la mano extendida para frenar la caída, esta fractura se ve facilitada en el caso de sufrir osteoporosis.
Tras el tratamiento médico, estas fracturas deben rehabilitarse con fisioterapia para lograr la funcionalidad total de la articulación.

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El tratamiento rehabilitador va a tener como objetivos:

- Minoración del edema.
– Minoración del dolor.
– Tratamiento de la cicatriz y adherencias en caso de ser intervenida quirúrgicamente.
– Restauración del rango de la movilidad articular normal.
– Potenciación de la musculatura perjudicada.
– Lograr la funcionalidad total para la introducción a las actividades de la vida diaria.

Es fundamental en esta clase de fracturas la prevención, que pasa eminentemente por un buen mantenimiento del estado físico. Una vida activa, con realización del ejercicio diario, va a ayudar a progresar la agilidad, coordinación, equilibrio y la función de todo el organismo, reduciendo de este modo de forma notable la probabilidad de padecer una caída.

En TresSalud podemos asistirte tanto a prevenir con programas de ejercicio terapéutico como a tratar la lesión si ya la has sufrido.

22ene/17
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La rodilla del corredor

La rodilla del corredor es una de las lesiones más usuales que padece el corredor de media y gran distancia, así como la fascitis plantar. Es una nosología que se genera por sobreuso y que afecta a la cintilla iliotibial en la zona de la rodilla.

La cintilla iliotibial es el ligamento del músculo tensor de la fascia lata que nace de la zona de la cadera (trocánter mayor del fémur); el ligamento (cintilla iliotibial) baja durante la cara lateral del muslo, brinca la articulación de la rodilla para introducirse en un tubérculo óseo de la tibia, llamado tubérculo de Gerdi.

rodilla del corredor

¿Por qué razón se genera?

Como antes describía, en la anatomía de la cintilla iliotibial, este ligamento brinca la articulación de la rodilla y pasa sobre un pico de hueso, anatómicamente llamado epicondilo lateral del fémur. Puesto que bien, cuando la rodilla hace flexión y extensión como ocurre a lo largo de la carrera, la cintilla iliotibial brinca sobre este pico de hueso de forma repetida, provocando dolor y también inflamación y, como consecuencia, se genera el renombrado síndrome de la rodilla del corredor.

Los factores por los que se genera esta lesión son primordialmente biomecánicos, encontrando entre estos, los siguientes:

  • Una pierna más corta que otra con una diferencia entre una pierna y otra de más 0,5 centímetros.
  • Perturbación del eje de la rodilla .
  • Artrosis naciente de cadera que provoque limitación de la movilidad.

Estos factores biomecánicos son estructurales, más asimismo van a existir factores biomecánicos funcionales, es decir: acortamientos, debilidad muscular o bien perturbaciones en el pie, los más frecuentes son:

  • Debilidad del glúteo medio y psoas, generando una caída y rotación interna de la cadera.
  • Debilidad del cuádriceps eminentemente por el amplio interno.
  • El disbalance muscular entre el bíceps femoral y semitendinoso-semimembranoso.
  • Debilidad de los músculos del tobillo, eminentemente el ligamento tibial siguiente y precedente.
  • Acortamiento del tensor de la fascia lata y su cintilla iliotibial.
  • Hiperpronación del retropié.
  • Debilidad del músculo peroneo lateral largo asociado a un primer metatarsiano hipomóvil, lo que provoca que en la fase de despegue a lo largo de la carrera pueda favorecer la inflamación del ligamento del ligamento de la fascia lata.rodilla-del-corredor

En suma, todos y cada uno de los factores previamente citados van a provocar un incremento de la rotación interna de la cadera, de la rodilla y una hiperpronación del pie, provocando un exceso de tensión en la cintilla iliotibial y favoreciendo la inflamación de exactamente la misma.

Es esencial tener en consideración que jamás hay una perturbación aislada; sino acostumbran a convivir múltiples de estas perturbaciones.

Además de esto, debemos agregar los factores extrínsecos como son la técnica de carrera, el género de calzado y/o terreno, que asimismo pueden influir en la aparición de esta lesión.

¿Cuáles son los síntomas?

El dolor en la zona externa de la rodilla es el síntoma primordial de la rodilla del corredor, que solo aparece al correr, subir o bien bajar escaleras.

Ante presión, se genera dolor en la zona lateral de la rodilla e inclusive durante toda la cintilla iliotibial. Esto es debido a la existencia de puntos gatillo.

¿Exactamente en qué consiste el diagnóstico?

Esta nosología es de simple diagnóstico en tanto que se fundamenta primordialmente en la exploración clínica, más sí es esencial descartar otras nosologías que pueden causar dolor muy semejante, como la condromalacia rotuliana, la tendinitis del poplíteo o bien del bíceps femoral, degeneración del menisco externo, etcétera En estos casos va a ser de enorme utilidad la ecografía o bien la resonancia imantada.

¿Cuál va a ser el tratamiento de la rodilla del corredor?

El tratamiento va a ir enfocado eminentemente a corregir las perturbaciones biomecánicas, a través de estiramientos, fortalecimientos, técnicas de fisioterapia como son la EPI guiada por ecografía, punción seca, diatermia por radiofrecuencia, ondas de choque y aconsejar al corredor en la técnica de carrera, género de adiestramiento y zapatillas.

El estudio de la pisada va a ser de vital relevancia para advertir cualquier perturbación biomecánica que este provocando un incremento de tensión de la cintilla sobre el hueso, provocando la inflamación repetida.

Para compensar y alterar las perturbaciones biomecánicas se emplearán ortesis plantares a la medida.

Si todo el tratamiento anteriormente mentado fracasa, va a estar indicado comenzar una segunda fase de tratamiento en la que se usarán técnicas de infiltración guiadas por ecografía, así sea con plasma rico en plaquetas, Orthokine e inclusive colágeno, para desinflamar y regenerar el ligamento.

30ene/15
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Programa terapéutico ” Espalda Sana” Multisalud. Multiusos Sánchez Paraíso,

Cartel_Multiusos_A3_enero_2015ALTAS DURANTE EL MES DE FEBRERO, 25% DE DTO. PARA ABONADOS DEL MULTIUSOS

Es un programa de ejercicio Físico  - Terapéutico de carácter sanitario, impartido por un fisioterapeuta especializado del centro de Fisioterapia y Recuperación Funcional, MultiSALUD, en el cuál se realizan ejercicios de bajo impacto articular para la columna vertebral donde se combinan ejercicios de movilidad articular (cervical, dorsal, lumbar y de pelvis), técnicas de fortalecimiento de la zona abdomino-lumbar y ejercicios de flexibilización. La mayoría de los ejercicios están basados en la activación de la musculatura estabilizadora de la zona lumbar y de la zona cervical y dorsal.

¿Quién puede practicar el Programa “Espalda  Sana” ?

Puede practicarlo cualquier persona independientemente de la edad ya que los ejercicios son de bajo impacto articular y no suponen ningún riesgo para la columna vertebral. Esta indicado para:

Alteraciones de la columna: Escoliosis, cifosis e hiperlordosis.

Desequilibrios musculares.

Artrosis, osteoporosis, hernias o protusiones discales.

Dolores y molestias de espalda crónicas.

¿Qué beneficios tiene su práctica?

  1. Ayuda a mejorar la movilidad de la zona cervical, dorsal y lumbar, además de mejorar el control motor de la pelvis.
  2. Permite recuperar la elasticidad muscular de la columna vertebral a través de estiramientos con el objetivo de mantener el rango de movilidad de las diferentes articulaciones.
  3. Mejora la estabilidad lumbar a través de técnicas de fortalecimiento de la zona abdomino-lumbar.
  4. Ayuda a prevenir o mejorar los posibles dolores y/o problemas de espalda que se puedan padecer.

¿En qué consiste y cómo son las sesiones del Programa de Espalda?

Inicialmente se realiza una valoración funcional por parte del fisioterapeuta, en la que se valora la situación de cada usuario. Esta valoración genera un protocolo individualizado de tratamiento adaptado a cada caso en particular.

En esta primera valoración se diseña el programa de forma individualizada, asignando en función de las necesidades, 1, 2 o 3 sesiones semanales y los días de piscina o seco.

Tipo de sesiones:

Las sesiones son grupales (grupos de mañana y tarde) aunque se realiza un trabajo específico e individualizado para cada usuario aplicando las técnicas o ejercicios adaptados a cada caso particular.

 Sesiones en Piscina / Hidroterapia:

1, 2 o 3 Sesiones semanales de 60 min de duración.

Se realiza en el vaso de aprendizaje (profundidad: 0,90m). No es necesario saber nadar.

Sesiones en Sala / Seco:

1, 2 o 3 sesiones semanales de 60 min de duración.

De forma continua se revalora al paciente y se adapta el programa en función de su evolución y del objetivo perseguido.

Para inscribirse llamar al Centro: 923 222 047 o Clínica: 923 062 913 y solicitar consulta informativa gratuita en la Clínica.