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¿Qué es la ciática?

La ciática afecta a un elevado número de personas que presentan dolor en la pierna asociado al dolor lumbar.

Su adecuada orientación diagnóstica y terapéutica es esencial para su resolución.

Dolor lumbar

El dolor lumbar es un inconveniente exageradamente usual. Llega a representar la segunda causa de dolor crónico a nivel del mundo y es el segundo motivo de consulta más habitual en los servicios de emergencias. Forma además de esto la primordial causa de absentismo laboral.

La influencia del dolor lumbar se extiende a nivel social, profesional y laboral. Llega a considerarse un problema médico público por el elevado consumo de recursos que supone a los sistemas de salud.

Dolor lumbar y en miembro inferior: ciática.

La asociación de dolor en el miembro inferior al dolor lumbar es usual. En el momento en que un paciente padece esta presentación clínica diversos factores pueden estar influyendo.

Diferentes estructuras pueden estar perjudicadas, como articulaciones, músculos, discos intervertebrales, nervios, etc…

Y los mecanismos por los que aparece el dolor del paciente pueden estar relacionados con mecanismos nociceptivos, inflamatorios, neuropáticos, de sensibilización central…

Muchos son los movimientos y funciones perturbadas en el momento en que un paciente padece ciática.

Continuar de pie, sentado o incluso en ocasiones reposar tumbado en cama puede provocar dolor.

Ciática y dolor neuropático.

La IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor)  define el dolor neuropático como dolor producido como consecuencia directa de una lesión o bien enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, a nivel bien periférico o bien central. El dolor neuropático se relaciona con altos niveles de dolor, discapacidad, baja calidad de vida y baja contestación al tratamiento. Es por este motivo una situación clínica de compleja orientación terapéutica.

El dolor neuropático es un inconveniente de compleja fisiopatología y gran relevancia clínica que habitualmente se asocia con el dolor lumbar.

Tratamiento de la ciática.

La fisioterapia dirigida a pacientes con dolor neuropático en el miembro inferior ofrece diferentes  opciones de tratamiento, como las basadas en la administración de movimiento pasivo y activo.

La neurodinámica se plantea como técnica de elección indicada en la detección y tratamiento del dolor neuropático en la ciática. El objetivo es influir mecánicamente sobre las estructuras neurales o bien tejidos circundantes, directa o bien de forma indirecta, mediante técnicas manuales o ejercicios.

Otras de las herramientas con la que los fisioterapeutas podemos asistir y complementar el tratamiento en el paciente con ciática es mediante la aplicación de diatermia profunda, técnicas miofasciales, punción seca, masoterapia y el ejercicio.

La adecuada ejecución de ejercicios  terapéuticos de control motor y estabilización lumbar, técnicas concretas de autotratamiento y/o ejercicios aeróbicos, es un pilar fundamental para el tratamiento a corto, medio y largo plazo de esta patología.

Conclusión.

La ciática es un inconveniente tan complejo como usual. Su tratamiento a través de fisioterapia adecuadamente administrado es efectivo en la mayor parte de situaciones.

En ciertos casos, acompañar el tratamiento con medicación puede resultar de ayuda. Cuando la función no puede recobrarse con tratamiento conservador, y sumado al dolor aparecen signos neurológicos negativos (pérdida esencial de fuerza o bien pérdida acusada de sensibilidad), la cirugía puede proponerse como opción. Sin embargo, atendiendo a los procesos condicionantes de la clínica del paciente, la fisioterapia en general puede ofrecer inmejorables resultados de forma no beligerante.

ciatica

La ciática afecta a un elevado número de personas

La ciática afecta a un elevado número de personas que presentan dolor en la pierna asociado al dolor lumbar. Su adecuada orientación diagnóstica y terapéutica es esencial para su resolución.

Dolor lumbar

El dolor lumbar es un inconveniente exageradamente usual. Llega a representar la segunda causa de dolor crónico a nivel del mundo. Y es el segundo motivo de consulta más usual en los servicios de emergencias. Forma además de esto la primordial causa de absentismo laboral.

La influencia del dolor lumbar se extiende a nivel social, profesional y laboral. Llega a considerarse un problema médico público por el elevado consumo de recursos que supone a los sistemas de salud.

Dolor lumbar y en miembro inferior: ciática

La asociación de dolor en el miembro inferior al dolor lumbar es usual.

En el momento en que un paciente padece esta presentación clínica, en general famosa como ciática, diferentes factores pueden estar influyendo. Diferentes estructuras pueden estar perjudicadas, como articulaciones, músculos, discos intervertebrales, nervios, etc.. Y los mecanismos por los que aparece el dolor del paciente relacionarse aproximadamente con esto, a través de mecanismos nociceptivos, inflamatorios, neuropáticos, de sensibilización central…

Muchos son los movimientos y funciones perturbadas en el momento en que un paciente padece ciática. Continuar de pie puede provocar el dolor, o bien continuar sentado, en ocasiones aun reposar tumbado en cama.

Ciática y dolor neuropático

La asociación de dolor en el miembro inferior al dolor lumbar es usual. La naturaleza de esta asociación de síntomas se relaciona normalmente con los diferentes mecanismos del dolor neuropático.

La IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) define el dolor neuropático como dolor producido como consecuencia directa de una lesión o bien enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, a nivel bien periférico o bien central. El dolor neuropático se relaciona con altos niveles de dolor, discapacidad, baja calidad de vida y baja contestación al tratamiento. Es por este motivo una situación clínica de compleja orientación terapéutica.

El dolor neuropático es un inconveniente de compleja fisiopatología y gran relevancia clínica que habitualmente se asocia con el dolor lumbar.

Tratamiento de la ciática

La fisioterapia dirigida a pacientes con dolor neuropático en el miembro inferior ofrece opciones de tratamiento basadas en la administración de movimiento pasivo y activo.

La movilización del sistema inquieto o bien neurodinámica entiende las intervenciones dirigidas a influir mecánicamente sobre las estructuras neurales o bien tejidos circundantes, directa o bien de forma indirecta, mediante técnicas manuales o bien ejercicios.

La neurodinámica deja la valoración y tratamiento del compromiso mecánico de las estructuras neurales. O bien, más específicamente, el incremento de la mecanosensibilidad neural. Identifica, mide y también procura solucionar aquellos movimientos perturbados que se comportan de forma desfavorable sobre el tejido neural. Esto es, cuando el dolor es por el nervio, es la propuesta fisioterapéutica para resolverlo.

La neurodinámica se plantea como técnica de elección indicada en la detección y tratamiento del dolor neuropático en la ciática.

Otra de las herramientas con la que los fisioterapeutas podemos asistir al paciente con ciática es el ejercicio.

La adecuada administración de ejercicios basados en la neurodinámica, técnicas de control motor lumbar, técnicas concretas de aurotratamiento a través de movilización de la columna lumbar, y/o ejercicios aeróbicos, puede resultar de relevancia.

Conclusión

La ciática es un inconveniente tan complejo como usual. Su tratamiento a través de fisioterapia adecuadamente administrado es efectivo en la mayor parte de situaciones.

En ciertos casos, acompañar el tratamiento con medicación puede resultar de ayuda. Cuando la función no puede recobrarse con tratamiento conservador, y sumado al dolor aparecen signos neurológicos negativos (pérdida esencial de fuerza o bien pérdida acusada de sensibilidad), la cirugía puede proponerse como opción. Sin embargo, atendiendo con precisión los procesos perturbados condicionantes de la clínica del paciente, la fisioterapia en general puede eludir la cirugía y ofrecer inmejorables resultados de forma no beligerante.

Qué papel desempeña el Tabaco y el Estrés en el Dolor Lumbar

No es la primera vez ni será la última que en este blog hablemos del dolor lumbar como uno de los mayores problemas de salud. Así, la lumbalgia, es la encargada de la mayor parte de las bajas laborales aparte de tener una relevancia famosa en muchos deportes (como por servirnos de un ejemplo el futbol, baloncesto, etcétera). Por su relevancia, los científicos se afanan en localizar y estudiar sus factores de peligro con el objetivo de que su prevención sea más eficaz.

Últimamente, y con este propósito, se ha publicado una investigación en la gaceta Clinic Journal of Pain (Schmelzer et al., dos mil quince) en el que han intervenido tres mil setecientos tres mujeres a lo largo de tres años. Y en el que se han logrado resultados significativos:

  • El nivel de estres se asoció con lumbalgias persistentes y no persistentes, al tiempo que el tabaquismo estaba asociado solamente con la lumbalgia persistente.
  • Los fumadores actuales tienen quince veces más posibilidades de sufrir lumbalgia que los no fumadores.
  • Las mujeres que experimentan altas y apabullantes cargas de agobio tienen dieciocho posibilidades más de sufrir lumbalgia que las que experimentan pequeñas cargas de agobio.

El estudio además de esto halló que factores como la edad avanzada, la obesidad y estar desempleado aumenta las posibilidades de sufrir lumbalgia.

Este estudio confirma los resultados conseguidos en investigaciones precedentes que describen la relación directa entre la lumbalgia, agobio y el tabaco. Ser fumador y tener estres son factores de peligro MODIFICABLES que tienen un impacto en la prevención y generan la ocasión de que el tratamiento para la lumbalgia sea más efectivo.

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La Clínica de fisioterapia avanzada TreSSaluD Getafe, forma parte de TreSSaluD que, con más de 15 años de experiencia en el sector sanitario deportivo, compone la mayor red de centros propios de fisioterapia en España.

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La Clínica de fisioterapia avanzada TreSSaluD Santa Elena, forma parte de TreSSaluD que, con más de 15 años de experiencia en el sector sanitario deportivo, compone la mayor red de centros propios de fisioterapia en España.

Horario: de lunes a viernes de 10h a 21h 

Calle La Granja, 8. (Planta -1). 28003 . Madrid.

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La Clínica TreSSaluD Móstoles se encuentra ubicada en el interior del Complejo Enjoy Wellness. Ocio, deporte y salud son los tres campos en los que se mueve nuestra actividad profesional

Cualquier persona puede ser atendida en nuestra clínica, no siendo necesario ser abonado o cliente de la instalación deportiva.

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La Clínica TreSSaluD Fuenlabrada ubicada en el interior del centro deportivo Fitness Naranjo.

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Recepción: 916 085 436

Coordinación y citas:

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Coordinación y citas: 919 423 092

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