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25sep/17
Doctor is stretching woman leg.

FISIOTERAPIA DEPORTIVA

La Fisioterapia Deportiva, es una especialización de Fisioterapia, la que se dirige a todas y cada una aquellas personas que efectúan una practica deportiva regularmente, así sea en una practica básica, principiante, de élite y/o de deportivo-salud.

En un caso así, la función del Fisioterapeuta Deportivo, será la aplicación del tratamiento a través de agentes físicos, como electroterapia, termoterapia (calor), de terapia manual, hidroterapia y ejercicios terapéuticos en diferentes técnicas singulares, para centrar sus objetivos, destinados solamente a la recuperación y readaptación deportiva del paciente lesionado.

Así mismo, el Fisioterapeuta Deportivo, debe tener los conocimientos tanto anatómicos, fisiologicos, como los conocimientos patomecanicos de la lesión deportiva. Sobre esta realizase desde un diagnostico medico (de traumatologia por norma general), un protocolo y un tratamiento adecuado de ejercicios y tablas terapéuticas adaptadas a cada caso.

Resaltar y remarcar la máxima relevancia y prioridad por la parte del fisioterapeuta, incidir en la PREVENCIÓN de las lesiones del atleta, creando como hemos citado previamente, un protocolo de tratamiento adaptado a cada caso, así como un tratamiento especifico precompeticion y también de manera inmediata postcompeticion.

En nuestros días, el Fisioterapeuta Deportivo esta integrado en la plantilla técnica de clubs y equipos deportivos, así como pabellones, piscinas, gimnasios y centros privados de ejercicio liberal.

El Fisioterapeuta Deportivo debe recobrar la funcionalidad del atleta a la mayor brevedad, acelerando los procesos biológicos de recuperación de la lesión, limitando lo menos posible su adiestramiento y velando por el hecho de que se reincorpore con las mayores garantías de éxito.

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Objetivos de la Fisioterapia Deportiva:

Uno. Divulgación: aconsejando a la población deportiva y a los profesionales relacionados con ella, realizando actuaciones que contribuyan a prosperar las condiciones de evitacion de la lesión del atleta.

Dos. PREVENCION: estando alarma para eludir en lo posible todos aquellos factores que pudiesen acera aparecer lesiones producidas por practicas deportivas normalmente y las propias de cada deporte particularmente, lesiones asociadas y/o secuelas de la lesión primaria, y sus posibles recidivas.

Tres. RECUPERACIÓN: tratando las lesiones producidas, las lesiones asociadas y la recidivas que pudieran aparecer, intentando amoldar al atleta de su practica deportiva en el mínimo tiempo posible.

Cuatro. READAPTACIÓN: tras la fase de recuperación, vamos a poner todos y cada uno de los conocimientos en conseguir que el atleta empiece su practica deportiva en las condiciones físicas pero convenientes, y lo pero afín posible a las que presentaba ya antes de su lesión.

Cinco.Dolencia

Seis.Investigación ; efectuando estudios de campo que contribuyan a ampliar y mejorar conocimientos sobre la Fisioterapia Deportiva.

TRATAMIENTOS PREVENTIVOS:

Son los que se usan para prosperar las condiciones musculares del atleta, eludiendo grandes sobrecargas, usando masaje deportivo para relajar o bien fortalecer (en dependencia del instante en que se realice la sesión,o de si hay competiciones a la vista, si ha finalizado la competición…etc), además de la ejecución y las maniobras para buscar el efecto deseado.

De esta forma evitaremos al máximo el peligro a lesionarse, vamos a mejorar el desempeño deportivo logrando que la musculatura este en las mejores condiciones posibles, vamos a aumentar la elasticidad y flexibilidad muscular, vamos a mejorar la adaptación al esmero, además de los efectos positivos sobre el estado anímico y psicológico del atleta.

TRATAMIENTOS DE LA LESION:

Hay que estos se podrían haber eludido merced a una adecuada prevención y otras pautas. Por norma general estas lesiones se generan por múltiples factores como una mala planificación en los adiestramientos, empleo de malas técnicas, por deficit de ejercicios de fortalecimiento muscular, por sobrecargas auxiliares del sobre ejercicio, malos estiramientos..etc

-Objetivos del tratamiento de las lesiones:

  • Tratar las lesiones propias de cada deporte
  • Reducir las recidivas o bien posibles recaidas de la lesion
  • Marcar unas pautas de comportamiento, a fin de que faciliten su recuperacion
  • Apresurar al máximo los procesos biologicos de reparacion de la lesion
  • Recobrar la mayor funcionalidad del segmento perjudicado en el menor plazo posible
  • Readaptar al atleta a la vuelta a los adiestramientos para más tarde readaptarle al esmero.
  • Lograr un compromiso entre Atleta y Fisioterapeuta para optimar así una mejora en el tratamiento, así como una iniciativa por la parte del atleta para lograr sus objetivos de recuperación.

-Géneros de Tratamientos pero comunes:

  • Tendinitis/tendinosis (rotuliano, infraespinoso..), y otras tendinopatias
  • Lesiones musculares como ruptura de fibras, elongaciones musculares, contracturas, sobrecargas, magulles
  • Meniscopatias
  • Osteopatia de pubis
  • Lesiones del manguito de los rotadores de hombro
  • Lesiones capsulo-ligamentosas (esguinces, distensiones de tendones, dislocaciones y subluxaciones articulares
  • Inestabilidades articulares
  • Vendajes funcionales (vendajes neuromuscular o bien Kinesitaping
  • Masaje de descarga
  • Recuperación Postoperatoria de intervenciones quirúrgicas de plastias de tendones o bien de ligamentos de rodilla por poner un ejemplo, o bien como en plastias y reinserciones de ligamentos de hombro
  • Masaje Deportivo (pre i artículo competicion)
  • Reeducacion al esmero
  • Aplicacion de tecnicas para prosperar el desempeño deportivo (trabajos exentricos, propiocepcion….
  • Valoración musculo-articular y postural del atleta.
02sep/17
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Síndrome del músculo piriforme (PMS)

Síndrome del músculo piriforme (PMS) y tratamiento miofascial, el piriforme es un músculo pequeño, relativamente corto y poco conocido enterrado profundamente en el tejido muscular de las caderas.

En cada cadera, se extiende desde la parte posterior de la pelvis hasta la parte superior del fémur.

Debido a su posición única, el músculo piriforme ayuda a girar la pierna hacia afuera cuando se extiende la cadera, pero gira la pierna hacia adentro y hacia abducción cuando la cadera está flexionada.

Su piriformis se coloca inmediatamente adyacente al nervio ciático, un nervio muy grueso que se extiende desde la base de su columna vertebral a lo largo de los músculos glúteos y por la parte posterior de las piernas, proporcionando las señales nerviosas que permiten que todos los músculos de la parte posterior de su cuerpo inferior para disparar cuando sea necesario.

Cuando el músculo piriforme está irritado, el nervio ciático puede irritarse también.

En alrededor del quince por ciento de la gente, el nervio ciático pasa realmente a través del piriformis, que, según algunos investigadores, deja a estos individuos más susceptibles al síndrome del piriformis.

Síntomas de PMS:

 1️ Clásicamente, se siente como dolor, dolor o opresión en el trasero, entre la parte posterior de la pelvis (el sacro, específicamente) y la parte superior de su fémur.

2️ El dolor de cabeza, opresión, hormigueo, debilidad o entumecimiento también pueden irradiarse hacia la parte inferior de la espalda y por la parte posterior de la pierna, a través de los tendones de la corva y las pantorrillas.

3️ El dolor de muñeca y la tensión con la sentada prolongada también es una ocurrencia común.

4 Cuando corras, probablemente sentirás dolor en tu trasero durante toda la fase de tu paso. El síndrome de Piriformis se relaciona con la ciática, una irritación dolorosa que también conlleva dolor, opresión, debilidad y sensación de entumecimiento o hormigueo que los cursos hacia abajo desde la parte bajan de la espalda hasta el trasero, los isquiotibiales y las pantorrillas o incluso los pies.

En la foto se pueden ver varias técnicas de tratamiento miofascial para el músculo piriforme. (Técnicas de tratamiento: Lutz M. Scheuerer – Deutsches Fortbildungsinstitut für Osteopathie)

Ver vídeo

21ago/17
fisioterapia dolor lumbar

Dolor lumbar y pruebas diagnósticas

Esta imagen circuló por twitter ya hace unas semanas, desde múltiples fuentes, poniendo de manifiesto algo que muchos de nosotros ya sabemos: las imágenes radiográficas por sí mismas no son significativas. En la imagen se aprecia que, aun en los sujetos más jóvenes estudiados, los descubrimientos “positivos” son formidablemente elevados, singularmente en la artropatía facetaria.

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Para los pacientes, os traduzco: toda vez que os afirman que vuestro dolor lumbar es pues “tenéis artrosis”, es por descubrimientos como ese. En lo que se refiere a lo que  en la imagen aparece como “Disc buldge” y “Disc protusion”, que como veis asimismo son parcialmente usuales, son las conocidas “hernias discales” que asimismo os afirman que son la causa de vuestra lumbalgia. Y sí, avispado lector: ¿por qué razón si es tan usual hallar descubrimientos de ese tipo en población sin dolor, atribuyen de manera rápida a exactamente los mismos el dolor? Es buena pregunta, y las posibles contestaciones son múltiples.

Entre todas y cada una esas contestaciones posibles, me inclino por meditar que, puesto que el ochenta y cinco por ciento  de las lumbalgias son inespecíficas (Wadell, dos mil cuatro), lo que desea decir no son atribuibles a una lesión específica en el tejido (como podría ser una fractura), es más simple dar una causa específica, que el paciente puede comprender por estar extendida en la sociedad y por el hecho de que se está “viendo”, que perder tiempo (que habitualmente no se tiene) y esmero en explicar al paciente que el dolor no viene de un tejido específico, sino es una lumbalgia inespecífica.

Espero que, paciente lector, tras esto, entiendas que los profesionales, demos preferencia a lo que nos contáis respecto a la imagen. La imagen diagnóstica no es relevante si los descubrimientos encontrados no corresponden con la sintomatología que nos describís.

Respecto al estudio del que he logrado la imagen, es una gráfica que generan extrapolando datos de este otro (open access en un caso así). Publicado en mil novecientos noventa y tres, es interesante sacar ciertas oraciones de sus conclusiones, puesto que semejante patraña que todavía haya especialistas que se fundamenten en imágenes (traducción propia y probablemente no estricta):

  • Solo el treinta y seis por ciento de los examinados (sujetos asintomáticos) presentaban discos normales en todos y cada uno de los niveles
  • En todo caso, el cuadro clínico debería corresponder con la imagen conseguida en la RMN. Anomalías en la columna lumbar observadas en una resonancia pueden carecer de significado sin son consideradas aisladamente.
  • El término “hernia” tal vez es demasiado genérico para tener relevancia clínica.
  • Dado la alta incidencia del dolor lumbar en la población general, el descubrimiento de protuberancias o bien protusiones a través de resonancia imantada nuclear podría ser, habitualmente, un descubrimiento casual.
19jul/17
fisiterapeuta-rodilla

Relevancia del IMC en la fisioterapia

  • Uno ¿En qué momento interviene el fisioterapeuta?

  • Dos ¿La obesidad o bien sobrepeso es perjudicial?

  • Tres Entra en juego la fisioterapia

  • Cuatro ¿De qué manera afecta el sobrepeso en las articulaciones?

  • Cinco La mejor forma de prevenir

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El índice de masa corporal o bien IMC es la medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo y es usado en todas y cada una de las ramas de la salud para determinar el sobrepeso o bien la delgadez de una persona el cálculo IMC se puede conseguir de una forma sencillísima para esto tenemos paginas que sencillamente ingresas tu peso estatura y edad y te da tu IMC de manera fácil en Android asimismo se pueden localizar aplicaciones que te efectúan este cálculo en cuestión de segundos, para poder ver si está acorde su peso con su altura.
Como consecuencia, al presentar una obesidad o bien obesidad mórbida, pueden acarrearse diferentes sufrimientos.

¿En qué momento interviene el fisioterapeuta?

Es bien sabido que la fisioterapia es una profesión autónoma que se dedica al estudio de la salud y las enfermedades de las personas desde la perspectiva del movimiento anatómico, con el propósito de recobrar la cinética o bien movimiento anatómico.

En consecuencia, el fisioterapeuta interviene cuando la persona está bajo riesgo de perder, alterar provisionalmente o bien de manera permanente el movimiento conveniente de sus extremidades.

¿La obesidad o bien sobrepeso es perjudicial?

Debido a las comodidades que nos ofrecen los nuevos avances en tecnología han implicado en el hombre moverse menos, ejercitar en menor grado nuestro cerebro, y por ende, la estructura musculo esquelética. Al no efectuar prácticamente movimientos se empieza a guardar grasa.

Si queda bien poco o bien nada de movimiento, esto acarrea el deterioro del sistema articular, muscular y cerebral. Al tiempo, sin olvidar el sistema cardio-respiratorio, en tanto que este puede ser originador de inconvenientes circulatorios.

Entra en juego la fisioterapia

Los sufrimientos más usuales cuando se toma en cuenta la obesidad o bien sobrepeso van desde los inconvenientes musculo esqueléticos, hábitos alimentarios y la obesidad por carencia de ejercicio. Al contrario, la mejor forma para poder eludir todos estos sufrimientos es participando de la fisioterapia preventiva, consistente en efectuar ejercicios terapéuticos adaptados.

Con el propósito esencial de que las personas eviten de cualquier forma lograr un sobrepeso perjudicial para su salud, y que puedan asimismo eludir cualquiera de los sufrimientos que este conlleva como una fibrilación auricular.

fisiterapeuta-rodilla

¿De qué manera afecta el sobrepeso en las articulaciones?

En lo que se refiere a la fisioterapia concierne el mayor inconveniente a tratar eminentemente acostumbra a ser la degeneración ocasionada en el cartílago de las articulaciones, bien sea en la columna, rodillas o bien caderas entre otras muchas zonas.

Uno de los casos más frecuentes en personas con sobrepeso es el dolor en la espalda y rodillas por la parte del individuo debido a la carencia de ejercicio, una forma de corregir estas afecciones es reanudar poquito a poco la movilidad a través de ejercicios adaptados dictados por un fisioterapeuta.

La mejor forma de prevenir

Por último, la mejor manera de sostenerse distanciado del sobrepeso es y proseguirán siendo siempre y en todo momento el sostenerse activo y el comer saludablemente. Con resoluciones fáciles que deberían ser tomadas en el día tras día del individuo.

Ser más activo, efectuando actividades fáciles como tomar las escaleras en lugar del ascensor o bien pasear a la tienda nos pueden asistir enormemente. Por poner un ejemplo, ciertas personas prefieren acudir al gimnasio si bien este no es indispensable, asimismo pueden efectuarse actividades como pasear, correr, caminar en bici, etcétera

Comiendo más saludable, es posible para el individuo amoldarse a una dieta que le facilite su meta de prevenir la obesidad. Por esta razón, se aconseja que la persona promedio consuma un total de dos mil calorías al día.

30may/17
rotura ligamento cruzado anterior

¿De qué forma se lesiona el Ligamento Cruzado Anterior?

La ruptura del Ligamento Cruzado Anterior en un paciente joven y activo va a requerir frecuentemente su reconstrucción por Artroscopia. En esta sección se explican la anatomía y función del Ligamento Cruzado Anterior, y las lesiones que puede padecer.

El Ligamento Cruzado Anterior es un esencial estabilizador de la rodilla. Su ruptura se asocia a un accidente deportivo, recreativo o bien tráfico, siendo extraña su lesión en actividades rutinarias. Su ruptura completa genera una inestabilidad, y acostumbra a requerir una cirugía reconstructiva para recobrar la función de la rodilla, especialmente si afecta a jóvenes activos y atletas, o bien a trabajadores con una elevada actividad física. Frecuentemente la ruptura del LCA se acompaña de otras lesiones en los meniscos, otros tendones y el cartílago articular. Las rupturas completas no tratadas pueden conducir a una artrosis precoz de la rodilla.

¿Cuál es la función que tiene el Ligamento Cruzado Anterior?

  • Ligamentos estabilizadores en la Rodilla. La articulación de la rodilla la forman el fémur, la tibia y la rótula. La articulación femoro-rotuliana la vemos en otra sección. Cuando movemos la rodilla es la tibia la que se mueve con respecto al fémur. Los primordiales estabilizadores de la rodilla, y que permiten que el fémur y la tibia se articulen de forma adecuada cuando la movemos, son 4. 2 se encuentran superficiales, en los laterales de la rodilla, los llamados Tendones Colaterales. Y otros 2 son profundos, en el centro de la rodilla, adoptando una situación cruzada o bien en X, son los llamados ligamentos cruzados. O Ligamentos Colaterales. Se oponen a que la articulación de la rodilla se abra por los laterales y se torsione en los giros. El Ligamento Colateral Lateral (LCL) une el fémur con el peroné, y el Ligamento Colateral Medial o bien Interno (LCM) une el fémur con la tibia. O Ligamentos Cruzados. Se oponen a la translación antero-siguiente de la tibia y a que se torsione en los giros. El Ligamento Cruzado Siguiente (LCP) estabiliza la tibia cuando esta se traslada a siguiente y el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) se opone a la translación de la tibia cara anterior.

rotura ligamento cruzado anterior

¿De qué manera se lesiona el Ligamento Cruzado Anterior?

  • La lesión del Ligamento Cruzado Anterior ocurre en la mayor parte de las ocasiones sin que se genere un contacto/traumatismo directo contra la rodilla, a lo largo de actividades deportivas o bien recreativas. El mecanismo lesional más usual es un traumatismo indirecto, sin contacto, como son los cambios bruscos de dirección o bien paradas súbitas mientras que se corre, la torsión de la rodilla al caer tras un salto, la extensión forzada de la rodilla (la habitual patada al aire, al estimar darle al balón sin lograrlo) … Las lesiones por traumatismo directo son más usuales en deportes de contacto o bien accidentes de tráfico.
  • Es extraño que se rompa el ligamento cruzado anterior en actividades normales de la vida diaria que no impliquen un traumatismo de determinada intensidad, si bien en adultos mayores una simple caída o bien torsión puede romper el LCA. El paciente característicamente reconoce el instante de la lesión, por el hecho de que no pudo proseguir con la actividad que estaba efectuando. La ruptura del LCA se puede generar en un traumatismo directo con la translación excesiva de la tibia, que se desplaza cara adelante con respecto al fémur. Mas el mecanismo lesional más usual es la torsión de la rodilla, sin que medie un traumatismo directo.

¿Qué daño puede padecer el LCA tras un traumatismo?

  • Del mismo modo que en los tendones del tobillo, las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior se categorizan como esguinces, con diferentes grados de severidad. El grado 1, o bien G1, es el más leve y el grado tres, o bien G3, el más severo. Mas las lesiones del LCA en la práctica clínica se llaman así o Esguince del LCA (G1): es una distensión del Ligamento, sin que se genere la ruptura del mismo, que prosigue cumpliendo su función estabilizadora. El tratamiento es conservador (no quirúrgico) o Rotura Parcial del LCA (G2): a la distensión del Ligamento se agrega la ruptura de una parte de las fibras que lo componen.En dependencia de la distensión y del porcentaje de Ligamento cruzado anterior que quede funcional su tratamiento va a poder ser conservador o bien quirúrgico. O Rotura Completa del LCA (G3): todas y cada una de las fibras que forman el Ligamento se han roto y el Ligamento cruzado anterior pierde su función estabilizadora de la rodilla. El Ligamento Cruzado Anterior con ruptura completa no cicatriza. En adultos jóvenes y activos que desean regresar a su actividad anterior el tratamiento va a ser quirúrgico.En pacientes de más edad y con actividad sedentaria puede ser suficiente el tratamiento conservador. O Fractura-Avulsión del LCA: es una situación menos usual, y se da en pacientes más jóvenes. El Ligamento cruzado anterior no se rompe, mas pierde su anclaje en la tibia, quedando unido a una pastilla de hueso que se ha avulsionado (arrancado) de la tibia.El resultado es diferentes grados de insuficiencia del Ligamento. El tratamiento es conservador si se puede mantener/reducir la pastilla ósea avulsionada en su lecho tibial. De otra forma el tratamiento es quirúrgico, restituyendo el fragmento de hueso, con el LCA unido a él, en su lugar. En estos casos no es precisa la reconstrucción del LCA, en tanto que no está roto.
  • Lesiones asociadas. A la lesión del Ligamento Cruzado Anterior se pueden asociar una ruptura meniscal, daño en el cartílago articular, y lesiones de otros tendones, en más de la mitad de los pacientes. Si bien menos usual, es bien conocida la próxima asociación de lesiones. O Tríada desgraciada de O´Donoghue : es una lesión compleja de la rodilla que incluye la ruptura del Ligamento cruzado anterior, del menisco interno y del Ligamento colateral interno. Asimismo, se rompe la cápsula interna y puede haber daño en el cartílago articular. El resultado es una grave lesión que va a requerir cirugía reparadora.
  • En traumatismos muy violentos, de alta energía como los accidentes de tráfico, pueden lesionarse, aparte de otros tendones estabilizadores, los grandes vasos y nervios de la rodilla a consecuencia de su luxación. Son lesiones poco usuales más graves, y requieren una atención médica inmediata

rotura ligamento cruzado anterior