¿Qué es la FISIOTERAPIA_

¿Qué es fisioterapia y que patologías se pueden tratar?

¿Qué es la fisioterapia?

La Fisioterapia según la A.E.F (Asociación Española de Fisioterapeutas) es: “El conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de salud."

El fisioterapeuta es un profesional sanitario con formación universitaria. Posterior a sus estudios universitarios, su formación se ve enriquecida con formación continuada en las técnicas y métodos más novedosos, siempre al amparo del aval que le proporciona pertenecer a la comunidad científica.
El fisioterapeuta puede ofrecerle múltiples soluciones a sus problemas de salud, garantizando siempre su seguridad, fiabilidad y eficacia.

¿Qué tipo de problemas trata?

La fisioterapia abarca diferentes áreas: Traumatología, Deportiva, Neurológica, Respiratoria, Pediatría, Hidroterapia, etc.

Entre las patologías más frecuentes podemos citar: fractura ósea, luxación, politraumatismos, esguince, tendinitis, contracturas, etc.

El fisioterapeuta realiza una valoración del paciente y desarrolla un protocolo de acción terapéutica encaminado principalmente a:

  • Alivio del dolor
  • Reducción de la inflamación.
  • Recuperación de la movilidad.
  • Recuperación funcional del paciente.

¿Cuándo puedo comenzar un tratamiento tras la lesión?

Para conseguir una eficaz, rápida y completa recuperación se debe iniciar el tratamiento a la mayor brevedad posible.

En la mayoría de las patologías o lesiones se puede y se debe comenzar el tratamiento desde el mismo momento en el que se produce.

En fase aguda, los primeros días de tratamiento, éste se centrará en disminuir la inflamación y mejorar la evacuación y aporte sanguíneo a la zona lesionada. Incluso en el caso de fracturas, se puede iniciar el tratamiento durante la inmovilización, realizando ejercicios isométricos de la musculatura implicada, evitando de esta manera la pérdida de masa muscular y por lo tanto acortando de forma notable la recuperación.

Tras una primera valoración el fisioterapeuta aconsejara al paciente sobre si es necesario comenzar de forma inmediata o posponer el inicio unos días.

Las Clínicas TreSSaluD cuentan con más de 15 años de experiencia a nivel nacional.  Ofrecemos un servicio integral de alta calidad con un equipo tecnológico de última generación capaz de cubrir las necesidades de nuestros pacientes.

ciatica

La ciática afecta a un elevado número de personas

La ciática afecta a un elevado número de personas que presentan dolor en la pierna asociado al dolor lumbar. Su adecuada orientación diagnóstica y terapéutica es esencial para su resolución.

Dolor lumbar

El dolor lumbar es un inconveniente exageradamente usual. Llega a representar la segunda causa de dolor crónico a nivel del mundo. Y es el segundo motivo de consulta más usual en los servicios de emergencias. Forma además de esto la primordial causa de absentismo laboral.

La influencia del dolor lumbar se extiende a nivel social, profesional y laboral. Llega a considerarse un problema médico público por el elevado consumo de recursos que supone a los sistemas de salud.

Dolor lumbar y en miembro inferior: ciática

La asociación de dolor en el miembro inferior al dolor lumbar es usual.

En el momento en que un paciente padece esta presentación clínica, en general famosa como ciática, diferentes factores pueden estar influyendo. Diferentes estructuras pueden estar perjudicadas, como articulaciones, músculos, discos intervertebrales, nervios, etc.. Y los mecanismos por los que aparece el dolor del paciente relacionarse aproximadamente con esto, a través de mecanismos nociceptivos, inflamatorios, neuropáticos, de sensibilización central…

Muchos son los movimientos y funciones perturbadas en el momento en que un paciente padece ciática. Continuar de pie puede provocar el dolor, o bien continuar sentado, en ocasiones aun reposar tumbado en cama.

Ciática y dolor neuropático

La asociación de dolor en el miembro inferior al dolor lumbar es usual. La naturaleza de esta asociación de síntomas se relaciona normalmente con los diferentes mecanismos del dolor neuropático.

La IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) define el dolor neuropático como dolor producido como consecuencia directa de una lesión o bien enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, a nivel bien periférico o bien central. El dolor neuropático se relaciona con altos niveles de dolor, discapacidad, baja calidad de vida y baja contestación al tratamiento. Es por este motivo una situación clínica de compleja orientación terapéutica.

El dolor neuropático es un inconveniente de compleja fisiopatología y gran relevancia clínica que habitualmente se asocia con el dolor lumbar.

Tratamiento de la ciática

La fisioterapia dirigida a pacientes con dolor neuropático en el miembro inferior ofrece opciones de tratamiento basadas en la administración de movimiento pasivo y activo.

La movilización del sistema inquieto o bien neurodinámica entiende las intervenciones dirigidas a influir mecánicamente sobre las estructuras neurales o bien tejidos circundantes, directa o bien de forma indirecta, mediante técnicas manuales o bien ejercicios.

La neurodinámica deja la valoración y tratamiento del compromiso mecánico de las estructuras neurales. O bien, más específicamente, el incremento de la mecanosensibilidad neural. Identifica, mide y también procura solucionar aquellos movimientos perturbados que se comportan de forma desfavorable sobre el tejido neural. Esto es, cuando el dolor es por el nervio, es la propuesta fisioterapéutica para resolverlo.

La neurodinámica se plantea como técnica de elección indicada en la detección y tratamiento del dolor neuropático en la ciática.

Otra de las herramientas con la que los fisioterapeutas podemos asistir al paciente con ciática es el ejercicio.

La adecuada administración de ejercicios basados en la neurodinámica, técnicas de control motor lumbar, técnicas concretas de aurotratamiento a través de movilización de la columna lumbar, y/o ejercicios aeróbicos, puede resultar de relevancia.

Conclusión

La ciática es un inconveniente tan complejo como usual. Su tratamiento a través de fisioterapia adecuadamente administrado es efectivo en la mayor parte de situaciones.

En ciertos casos, acompañar el tratamiento con medicación puede resultar de ayuda. Cuando la función no puede recobrarse con tratamiento conservador, y sumado al dolor aparecen signos neurológicos negativos (pérdida esencial de fuerza o bien pérdida acusada de sensibilidad), la cirugía puede proponerse como opción. Sin embargo, atendiendo con precisión los procesos perturbados condicionantes de la clínica del paciente, la fisioterapia en general puede eludir la cirugía y ofrecer inmejorables resultados de forma no beligerante.

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Síndrome del músculo piriforme (PMS)

Síndrome del músculo piriforme (PMS) y tratamiento miofascial, el piriforme es un músculo pequeño, relativamente corto y poco conocido enterrado profundamente en el tejido muscular de las caderas.

En cada cadera, se extiende desde la parte posterior de la pelvis hasta la parte superior del fémur.

Debido a su posición única, el músculo piriforme ayuda a girar la pierna hacia afuera cuando se extiende la cadera, pero gira la pierna hacia adentro y hacia abducción cuando la cadera está flexionada.

Su piriformis se coloca inmediatamente adyacente al nervio ciático, un nervio muy grueso que se extiende desde la base de su columna vertebral a lo largo de los músculos glúteos y por la parte posterior de las piernas, proporcionando las señales nerviosas que permiten que todos los músculos de la parte posterior de su cuerpo inferior para disparar cuando sea necesario.

Cuando el músculo piriforme está irritado, el nervio ciático puede irritarse también.

En alrededor del quince por ciento de la gente, el nervio ciático pasa realmente a través del piriformis, que, según algunos investigadores, deja a estos individuos más susceptibles al síndrome del piriformis.

Síntomas de PMS:

  1. Clásicamente, se siente como dolor, dolor o opresión en el trasero, entre la parte posterior de la pelvis (el sacro, específicamente) y la parte superior de su fémur.
  2. El dolor de cabeza, opresión, hormigueo, debilidad o entumecimiento también pueden irradiarse hacia la parte inferior de la espalda y por la parte posterior de la pierna, a través de los tendones de la corva y las pantorrillas.
  3. El dolor de muñeca y la tensión con la sentada prolongada también es una ocurrencia común.
  4. Cuando corras, probablemente sentirás dolor en tu trasero durante toda la fase de tu paso. El síndrome de Piriformis se relaciona con la ciática, una irritación dolorosa que también conlleva dolor, opresión, debilidad y sensación de entumecimiento o hormigueo que los cursos hacia abajo desde la parte bajan de la espalda hasta el trasero, los isquiotibiales y las pantorrillas o incluso los pies.

En la foto se pueden ver varias técnicas de tratamiento miofascial para el músculo piriforme. (Técnicas de tratamiento: Lutz M. Scheuerer - Deutsches Fortbildungsinstitut für Osteopathie)

dolor lumbar fisioterapia

Dolor lumbar y pruebas diagnósticas

Esta imagen circuló por twitter ya hace unas semanas, desde múltiples fuentes, poniendo de manifiesto algo que muchos de nosotros ya sabemos: las imágenes radiográficas por sí mismas no son significativas. En la imagen se aprecia que, aun en los sujetos más jóvenes estudiados, los descubrimientos "positivos" son formidablemente elevados, singularmente en la artropatía facetaria.

Para los pacientes, os traduzco: toda vez que os afirman que vuestro dolor lumbar es pues "tenéis artrosis", es por descubrimientos como ese. En lo que se refiere a lo que  en la imagen aparece como "Disc buldge" y "Disc protusion", que como veis asimismo son parcialmente usuales, son las conocidas "hernias discales" que asimismo os afirman que son la causa de vuestra lumbalgia. Y sí, avispado lector: ¿por qué razón si es tan usual hallar descubrimientos de ese tipo en población sin dolor, atribuyen de manera rápida a exactamente los mismos el dolor? Es buena pregunta, y las posibles contestaciones son múltiples.

Entre todas y cada una esas contestaciones posibles, me inclino por meditar que, puesto que el ochenta y cinco por ciento  de las lumbalgias son inespecíficas (Wadell, dos mil cuatro), lo que desea decir no son atribuibles a una lesión específica en el tejido (como podría ser una fractura), es más simple dar una causa específica, que el paciente puede comprender por estar extendida en la sociedad y por el hecho de que se está "viendo", que perder tiempo (que habitualmente no se tiene) y esmero en explicar al paciente que el dolor no viene de un tejido específico, sino es una lumbalgia inespecífica.

Espero que, paciente lector, tras esto, entiendas que los profesionales, demos preferencia a lo que nos contáis respecto a la imagen. La imagen diagnóstica no es relevante si los descubrimientos encontrados no corresponden con la sintomatología que nos describís.

Respecto al estudio del que he logrado la imagen, es una gráfica que generan extrapolando datos de este otro (open access en un caso así). Publicado en mil novecientos noventa y tres, es interesante sacar ciertas oraciones de sus conclusiones, puesto que semejante patraña que todavía haya especialistas que se fundamenten en imágenes (traducción propia y probablemente no estricta):

  • Solo el treinta y seis por ciento de los examinados (sujetos asintomáticos) presentaban discos normales en todos y cada uno de los niveles
  • En todo caso, el cuadro clínico debería corresponder con la imagen conseguida en la RMN. Anomalías en la columna lumbar observadas en una resonancia pueden carecer de significado sin son consideradas aisladamente.
  • El término "hernia" tal vez es demasiado genérico para tener relevancia clínica.
  • Dado la alta incidencia del dolor lumbar en la población general, el descubrimiento de protuberancias o bien protusiones a través de resonancia imantada nuclear podría ser, habitualmente, un descubrimiento casual.

La fisioterapia y la música

¡Hola nuevamente! El día de hoy volvemos para hablaros de una especialidad de la fisioterapia bastante desconocida, como es la fisioterapia en las Artes Escénicas, y más específicamente, la fisioterapia de la música.

No nos extraña que un atleta que suela competir, sea del campo que sea (futbol, tenis, atletismo…) tenga un entrenador personal, un fisioterapeuta, un dietista, un psicólogo/coach… A este atleta lo podemos equiparar, salvando las distancias, con un músico en muchos aspectos: está expuesto a movimientos repetidos, tensiones, demandas físicas y mentales, práctica diaria, pruebas… ¿Por qué razón el músico no cuenta con estos profesionales que le asistan a eludir lesiones derivadas de su práctica? Esto es lo que deseamos que modificar desde nuestro campo, la fisioterapia.

Por norma general, cuando se comienza a tocar un instrumento, se hace desde una temprana edad, sin que el pequeño reciba, en el conservatorio o bien escuela, prácticamente ninguna información de la relevancia de la postura en el momento de tocar, el calentamiento, el tamaño ideal del instrumento, etcétera La práctica de un instrumento requerirá horas de ensayo, y transcurrido un tiempo, una mala administración de nuestro cuerpo en el momento de tocar, va a poder provocar lesiones y desequilibrios corporales: tensiones musculares, dolores de cuello o bien espalda, tendinopatías, escoliosis, etcétera

A la mayor parte de músicos que conozco jamás se les ha enseñado ejercicios de calentamiento ya antes de tocar, estiramientos para después, pautas en el momento de trabajar con su instrumento… Esto es de suma importancia, en tanto que, equiparando nuevamente un músico con un atleta profesional, este último sabe que si no prosigue las pautas de su preparador o bien fisioterapeuta con esos calentamientos y estiramientos, puede lesionarse.

 

Un músico no tiene esta figura, y si sus pautas en el momento de ensayar no son las adecuadas, puede desembocar en una lesión que lo sostenga distanciado de la práctica de su instrumento un buen tiempo, considerando su dolor “normal”, en tanto que “dedica muchas horas a ensayar”.

Cada instrumento, debido a la postura determinada empleada para tocar, producirá unas lesiones peculiaridades, que, desde esta especialidad de la fisioterapia, pueden mejorarse y prevenirse, como es el caso de tendinopatías en instrumentos de cuerda como el violín, lesiones de la boca o bien quijada en instrumentos de viento, lesiones de muñeca en el piano, inconvenientes lumbares en bateristas…

Y el denominador común para todos, que acostumbra a ser el dolor de cuello o bien espalda, o bien molestias en los brazos. A fin de que el tratamiento sea efectivo, se debe examinar la postura del músico, examinar su ademán en el momento de tocar (va a ser preciso que veamos de qué manera toca el instrumento para tener toda la información posible) y darle una serie de pautas y ejercicios a fin de que el músico los haga en casa (esta es la parte más bastante difícil, la de los “deberes”).

 

Aparte de prevenir lesiones y prosperar el dolor, si ya existe, lograremos que el músico mejore su técnica en el momento de tocar, en tanto que sus movimientos van a ser menos forzados y más eficaces, y el sonido va a ser más limpio.

De ahí que, deseamos aportar nuestro grano de arena y poner esta especialidad al alcance de los músicos, a fin de que alguien les asesore y les asista a prevenir las lesiones derivadas de la práctica del instrumento y puedan tocarlo a lo largo de un buen tiempo, pues, ¡qué triste sería la vida sin música!

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Nuestros Centros

Otro espacio complementario que se encuentra ubicado dentro del Multiusos Sánchez Paraíso es nuestra Clínica de Fisioterapia, la cual ofrece tanto a abonados como a no abonados una amplia gama de servicios para la salud.

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Dentro de Multiusos Sanchez Paraíso

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Clínica: 640 103 646

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La Clínica TreSSaluD Getafe se encuentra ubicada en el interior la Universidad Carlos III de Getafe, dentro de BeOne Getafe.

La Clínica de fisioterapia avanzada TreSSaluD Getafe, forma parte de TreSSaluD que, con más de 15 años de experiencia en el sector sanitario deportivo, compone la mayor red de centros propios de fisioterapia en España.

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Dentro de BeOne Getafe

Recepción: 916 245 811

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info@tressalud.com

getafe@tressalud.com

La Clínica TreSSaluD Santa Elena se encuentra ubicada en el interior de la Clínica Santa Elena, hospital privado de referencia en la zona noroeste de Madrid

La Clínica de fisioterapia avanzada TreSSaluD Santa Elena, forma parte de TreSSaluD que, con más de 15 años de experiencia en el sector sanitario deportivo, compone la mayor red de centros propios de fisioterapia en España.

Horario: de lunes a viernes de 10h a 21h 

Calle La Granja, 8. (Planta -1). 28003 . Madrid.

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Coordinación y citas:

919 423 092

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santaelena@tressalud.com

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Cualquier persona puede ser atendida en nuestra clínica, no siendo necesario ser abonado o cliente de la instalación deportiva.

C/Perseo, 95. 28938. Móstoles. Madrid

Dentro de EnjoyWellness Móstoles

Recepción: 911 723 057

Coordinación y citas: 722 607 037

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La Clínica TreSSaluD Fuenlabrada ubicada en el interior del centro deportivo Fitness Naranjo.

C/ Oviedo, 13. 28942. Fuenlabrada. Madrid.

Dentro de C.D. Fitness Naranjo

Recepción: 916 085 436

Coordinación y citas:

919 423 092

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Clínica: 912 798 460

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La Clínica TreSSaluD Redondela se encuentra ubicada dentro de la Piscina Municipal de Redondela.

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Coordinación y citas: 919 423 092

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