La fisioterapia y la música

¡Hola nuevamente! El día de hoy volvemos para hablaros de una especialidad de la fisioterapia bastante desconocida, como es la fisioterapia en las Artes Escénicas, y más específicamente, la fisioterapia de la música.

No nos extraña que un atleta que suela competir, sea del campo que sea (futbol, tenis, atletismo…) tenga un entrenador personal, un fisioterapeuta, un dietista, un psicólogo/coach… A este atleta lo podemos equiparar, salvando las distancias, con un músico en muchos aspectos: está expuesto a movimientos repetidos, tensiones, demandas físicas y mentales, práctica diaria, pruebas… ¿Por qué razón el músico no cuenta con estos profesionales que le asistan a eludir lesiones derivadas de su práctica? Esto es lo que deseamos que modificar desde nuestro campo, la fisioterapia.

Por norma general, cuando se comienza a tocar un instrumento, se hace desde una temprana edad, sin que el pequeño reciba, en el conservatorio o bien escuela, prácticamente ninguna información de la relevancia de la postura en el momento de tocar, el calentamiento, el tamaño ideal del instrumento, etcétera La práctica de un instrumento requerirá horas de ensayo, y transcurrido un tiempo, una mala administración de nuestro cuerpo en el momento de tocar, va a poder provocar lesiones y desequilibrios corporales: tensiones musculares, dolores de cuello o bien espalda, tendinopatías, escoliosis, etcétera

A la mayor parte de músicos que conozco jamás se les ha enseñado ejercicios de calentamiento ya antes de tocar, estiramientos para después, pautas en el momento de trabajar con su instrumento… Esto es de suma importancia, en tanto que, equiparando nuevamente un músico con un atleta profesional, este último sabe que si no prosigue las pautas de su preparador o bien fisioterapeuta con esos calentamientos y estiramientos, puede lesionarse.

 

Un músico no tiene esta figura, y si sus pautas en el momento de ensayar no son las adecuadas, puede desembocar en una lesión que lo sostenga distanciado de la práctica de su instrumento un buen tiempo, considerando su dolor “normal”, en tanto que “dedica muchas horas a ensayar”.

Cada instrumento, debido a la postura determinada empleada para tocar, producirá unas lesiones peculiaridades, que, desde esta especialidad de la fisioterapia, pueden mejorarse y prevenirse, como es el caso de tendinopatías en instrumentos de cuerda como el violín, lesiones de la boca o bien quijada en instrumentos de viento, lesiones de muñeca en el piano, inconvenientes lumbares en bateristas…

Y el denominador común para todos, que acostumbra a ser el dolor de cuello o bien espalda, o bien molestias en los brazos. A fin de que el tratamiento sea efectivo, se debe examinar la postura del músico, examinar su ademán en el momento de tocar (va a ser preciso que veamos de qué manera toca el instrumento para tener toda la información posible) y darle una serie de pautas y ejercicios a fin de que el músico los haga en casa (esta es la parte más bastante difícil, la de los “deberes”).

 

Aparte de prevenir lesiones y prosperar el dolor, si ya existe, lograremos que el músico mejore su técnica en el momento de tocar, en tanto que sus movimientos van a ser menos forzados y más eficaces, y el sonido va a ser más limpio.

De ahí que, deseamos aportar nuestro grano de arena y poner esta especialidad al alcance de los músicos, a fin de que alguien les asesore y les asista a prevenir las lesiones derivadas de la práctica del instrumento y puedan tocarlo a lo largo de un buen tiempo, pues, ¡qué triste sería la vida sin música!

Tip Fisoterapia Deportiva: Protocolo RICE

Muy frecuentemente tras la práctica deportiva nuestro cuerpo se aqueja de diferentes molestias tras golpes y también impactos que se generan en las diferentes modalidades de prácticas deportivas, y es uno mismo, el que en un primer instante procura tratarse.

¿Quién no se ha puesto hielo en un tobillo, rodilla…y ha elevado la pierna tras una contusión?.

Son acciones que se describen en un protocolo llamado “RICE”, que como podréis imaginar no tiene ninguna relación con el “arroz” como podríamos imaginar por su traducción, sino más bien un protocolo de tratamiento inmediato por antonomasia en la lesión de los tejidos blandos.

La palabra “RICE” procede de, Reposo, Ice (hielo), Compresión y Elevación.

El principal objetivo de estos 4 medios no es otro sino más bien el de supervisar el sangrado producido tras una lesión muscular.

Bleakney en una investigación efectuada en el año dos mil cuatro, prueba que no hay ensayo clínico que valide el protocolo, a pesar de ello hay pruebas científicas sobre la adecuación de los diferentes componentes de este derivándose la certeza en una gran parte de estudios experimentales.

Jarvinen y cooperadores suyos entre los años dos mil cinco y dos mil siete, hallaron resultados positivos con relación al Reposo y la sanación del tejido blando (menos sangrado, menos cicatriz de reparación, se evita la retracción de los extremos en las rupturas musculares…).

Hurme en mil novecientos noventa y tres, Trato en dos mil dos y Schaser en dos mil siete nos prueban que el empleo del Ice de forma inmediata tras la lesión reduce significativamente el hematoma, reduciendo la inflamación y la necrosis tisular y acelerando de este modo la regeneración más tarde del tejido.

No sabemos de forma acertada si la Compresión aplicada de forma temprana sobre la zona lesionada acelera la cicatrización, lo que si sabemos por una investigación de Torzón en mil novecientos noventa y siete es que la compresión reduce el flujo sanguíneo intramuscular de la zona lesionada.

Actualmente la aplicación de frío más compresión es la más empleada en el entorno deportivo sobre todo en las seis primeras horas en sesiones de 15-20 minutos a intervalos de treinta-sesenta minutos conforme Schaser.

En lo que se refiere a la Elevación, la única justificación se fundamenta en los principios básicos de la fisiología y traumatología. Una elevación de la zona sobre el nivel cardiaco genera una minoración en la presión hidrostática y por lo tanto reduce la acumulación de líquido intersticial.

Que nuestros pacientes atletas principiantes o profesionales, sepan todo lo que es posible sobre esta clase de protocolo, nos interesa para una mejor y más veloz restauración de su lesión. Aunque siempre teniendo en cuenta que los profesionales que desarrollan su actividad en los Centros de Fisioterapia Deportiva (los Fisioterapeutas), son los que deberán de aconsejarnos durante la duración de la lesión.

La enfermedad de Dupuytren

Se trata de una afección crónica de la mano, que provoca la flexión progresiva y permanente de ciertos dedos cara la palma de la mano, limitando su función. El anular resulta perjudicado con una mayor frecuencia, seguido de los dedos meñique, corazón y el índice.

Está provocada por el engrosamiento y la retracción en la mano, de la membrana conjuntiva y fibrosa que forma la envoltura de los ligamentos flexores de los dedos (aponeurosis palmar).

Afecta fundamentalmente a hombres de más de cincuenta años. Las mujeres se ven perjudicadas en edades más avanzadas y con menor intensidad. Generalmente, no hay una causa aparente, si bien aparece con una mayor frecuencia en determinados trabajadores manuales que usan herramientas vibradoras. La diabetes, el consumo de antiepilépticos, el alcoholismo o bien el tabaquismo pueden favorecer su aparición. Por otro lado, hay una predisposición genética.

Fases de la enfermedad:

Uno. Fase temprana o bien precoz: aparece un nódulo indoloro y también indiferente a nivel del pliegue palmar. Hay engrosamiento de la fascia.

Dos. Fase activa o bien proliferativa: se empieza la contracción, el primer signo es la palpación de una cuerda proximal al nódulo. Se adhiere la piel a la fascia.

Tres. Fase avanzada o bien involución: desaparición de los nódulos y producción de la contractura articular a nivel de la articulación metacarpofalángica y también interfalángica proximal. Capacitación de cuerdas o bien bandas firmes afines al ligamento.

Cuatro. Fase residual: solo existen bandas fibrosas retraídas.
El tratamiento es quirúrgico y está indicado cuando las articulaciones comienzan a doblarse y el paciente no puede estirar totalmente el dedo.

Los objetivos de la fisioterapia tras la cirugía están dirigidos a:

  • Sostener la extensión conseguida en la operación.
  • Disminuir al mínimo los efectos del edema y las cicatrices postoperatorias.
  • Recobrar la flexión y la fuerza de la mano.

Se efectuarán una serie de estiramientos y movilizaciones de tejidos blandos como movilizaciones articulares y se dará un programa de ejercicios  para ganar el máximo rango de movimiento. Aspectos a tener en cuenta:

Control de Edema: si no se soluciona de manera rápida, puede conducir a fibrosis periarticular y contractura permanente, con lo que se aconseja la elevación del miembro y la realización de ejercicios activos para asistir a prevenirlo. Si el edema persiste se aconseja emplear vendajes compresivos, como la utilización de ultrasonido, baños de contrastes y asimismo vendaje neuromuscular.

Tratamiento de la cicatriz: se deben instruir al paciente las técnicas de masaje y movilización del tejido a fin de que las realice en casa 2 o bien 3 veces al día, en tanto que es fundamental eludir que se formen adherencias en el tejido. Asimismo, se aconseja el empleo de una férula palmar.

Ejercicios funcionales: es esencial trabajar con el paciente efectuando actividades de mano a través del empleo de power web, como ejercicios con flexibles de diferentes resistencias para eludir que la musculatura del antebrazo y mano se atrofien.

Ejercicios propioceptivos y texturas: en muchas de las ocasiones estos dos factores se ven comprometidos y en consecuencia no debemos dejar pasar los estímulos propioceptivos en tanto que a través de estos regularan la dirección y rango de movimiento, dejará reacciones y contestaciones automáticas.

Fisioterapia a partir de los sesenta

Caídas y Fracturas de Colles

Las caídas en los adultos mayores son bastante usuales debido a la pérdida de equilibrio, coordinación, reflejos y al deterioro de las condiciones físicas normalmente derivado del envejecimiento. Una de las consecuencias más usuales de estas caídas es la fractura de colles. La fractura se reconoce por la situación que adopta la mano, se genera una deformidad en la muñeca en forma de tenedor.

La fractura de Colles es una fractura del antebrazo (en su zona más próxima a la muñeca), en concreto del tercio distal de radio. Acostumbra a darse en personas que caen hacia adelante y apoyan la mano extendida para frenar la caída, esta fractura se ve facilitada en el caso de sufrir osteoporosis.
Tras el tratamiento médico, estas fracturas deben rehabilitarse con fisioterapia para lograr la funcionalidad total de la articulación.

El tratamiento rehabilitador va a tener como objetivos:

- Minoración del edema.
- Minoración del dolor.
- Tratamiento de la cicatriz y adherencias en caso de ser intervenida quirúrgicamente.
- Restauración del rango de la movilidad articular normal.
- Potenciación de la musculatura perjudicada.
- Lograr la funcionalidad total para la introducción a las actividades de la vida diaria.

Es fundamental en esta clase de fracturas la prevención, que pasa eminentemente por un buen mantenimiento del estado físico. Una vida activa, con realización del ejercicio diario, va a ayudar a progresar la agilidad, coordinación, equilibrio y la función de todo el organismo, reduciendo de este modo de forma notable la probabilidad de padecer una caída.

En TresSalud podemos asistirte tanto a prevenir con programas de ejercicio terapéutico como a tratar la lesión si ya la has sufrido.

El calambre muscular

El calambre muscular consiste en una contracción brusca, repentina y también involuntaria de un músculo, el dolor y los espasmos son los primordiales síntomas. La duración aproximada es de uno-diez segundos si bien puede continuar sensible el músculo hasta veinticuatro horas siguientes al calambre inicial.

Afecta a toda la población más en especial a atletas, embarazadas y ancianos.

Puede afectar a todo el cuerpo más por norma general se encuentran en el miembro inferior (piernas y pie- planta del pie y/o dedos).

Conforme bases científicas la probable causa son los cambios de excitabilidad en las neuronas motoras resultado de descargas espontáneas de los nervios motores debido a:

  • Ejercicio más fuerte de lo normal que genera fatiga muscular.
  • Situaciones puntuales como: embarazo, artículo cirugía, pre/menstruales.
  • Carencias/anomalías nutricionales y en hidratación: deshidratación (falta de electrolitos, faltas de magnesio- calcio, cirrosis, efectos secundarios a ciertos fármacos...)
  • Enfermedades endocrinas como diabetes o bien hipertiroidismo
  • Anomalías metabólicas
  • Nosologías de motoneurona inferior como ELA.

Los calambres pueden darse en activada como en reposo, en verdad son comunes los espasmos nocturnos.

¿Qué hacer cuando padecemos un espasmo o bien calambre muscular?

Lo primero estirar el músculo en cuestión hasta el momento en que desaparezca la contracción brusca. Se aconseja en un primer instante aplicar calor seco y masajear tenuemente para relajar todo lo que resulta posible la musculatura.

La prevención ocupa un sitio muy importante; como cualquier perturbación o bien lesión muscular lo más esencial es prevenir el episodio lesivo. Atendiendo a los factores de peligro como:

  • Edad avanzada
  • Alto índice de masa anatómico.
  • Poca dedicación a estiramientos artículo ejercicio / Hábitos de estiramientos irregulares.
  • Historia familiar de calambres.
  • Condiciones relacionadas con el ejercicio
  • Alta intensidad de ejercicio- fatiga muscular
  • Embarazo

Emplearemos medidas como:

  • Buena hidratación y también alimentación para eludir faltas de minerales, electrolitos tan esenciales en nuestra musculatura.
  • Práctica deportiva controlada y dedicación a estiramientos individuales y globales de nuestro cuerpo.
  • Eludir efectuar sobre esfuerzos musculares
  • Y naturalmente, dar reposo a nuestro cuerpo es de máxima importancia.

En TresSalud llevamos años lidiando con pacientes de todo género y especialmente atletas en los que este género de lesión es muy usual. Disponemos de la mejor información y tratamiento para asistirte con este género de inconveniente.

El ejercicio ¿tratamiento efectivo contra la depresión?

Hoy nos haremos eco de esta noticia publicada en el New York Times,  conforme con 3 estudios recientes, el ejercicio puede ser un tratamiento efectivo contra la depresión e inclusive podría asistirnos a no caer en ella. Estos estudios reúnen los resultados de investigaciones precedentes en las que participaron más de un millón de hombres y mujeres y, en conjunto, sugieren meridianamente que efectuar ejercicio regularmente afecta nuestro cuerpo y cerebro de tal modo que nos vuelve resistentes a la desesperación.

A lo largo de un buen tiempo, los científicos se han preguntado si el ejercicio físico afecta la salud mental y de qué manera lo hace. Si bien sabemos que el ejercicio altera el cuerpo, todavía no es claro de qué manera este afecta el estado anímico y las emociones.

Los estudios que se han hecho anteriormente a veces han generado confusión en vez de aclarar el género de conexiones que hay entre cuerpo y psique. Ciertos ensayos controlados y aleatorizados han encontrado que los programas de ejercicio, los que de manera frecuente implican una travesía, calman los síntomas en las personas con depresión grave.

No obstante, muchos de estos estudios son parcialmente pequeños o bien tienen otras deficiencias científicas. Un análisis esencial de estudios relacionados con el ejercicio y la depresión efectuado en dos mil trece concluyó, con base en la patentiza libre en ese instante, que era imposible establecer si el ejercicio mejoraba esta condición. Otros análisis precedentes asimismo se han preguntado si la patentiza ha sido suficientemente clara para aseverar que el ejercicio puede prevenir la depresión.

No obstante, un conjunto de estudiosos sobre salud pública en el campo internacional estimó que estudios recientes y un análisis más estricto de la patentiza estadística podrían ofrecer razonamientos en favor del ejercicio como tratamiento y protección contra la depresión.

Con lo que, para realizar estos nuevos análisis, primero reunieron todos y cada uno de los datos más recientes y los estudios mejor diseñados sobre depresión y ejercicio.

Después, en el que quizás sea el más renovador de estos nuevos estudios, publicado el mes pasado en Preventive Medicine, se concentraron en la cuestión de si el ejercicio podía asistir a eludir que una persona desarrollase depresión.

Los científicos sabían que muchos de los estudios precedentes en torno a este tema habían dependido de que las personas reportaran la cantidad de ejercicio que hacían. No obstante, los humanos tendemos a ser poquísimo fiables en lo que se refiere a lo que recordamos sobre el ejercicio que hicimos.

Con lo que los estudiosos decidieron utilizar solo estudios que habían medido de forma objetiva el acondicionamiento aeróbico de los participantes, el que aumenta o bien reduce en dependencia de cuánto se ejercita alguien. Además, determinaron la salud mental de sus participantes con una prueba estándar al comienzo y al final de los estudios; el tiempo de seguimiento demandó que los estudios se realizasen a lo largo de por lo menos un año o bien, de preferencia, más tiempo.

Por último, hallaron múltiples estudios anteriores a gran escala que cumplían sus criterios. En conjunto, contenían datos de más de 1.140.000 adultos, hombres y mujeres.

En este más de millón de personas, la relación entre estupenda condición física y salud mental resultó ser notable. Cuando los estudiosos dividieron el conjunto en tercios, con base en la capacidad aeróbica de las personas, aquellas con menor condición física eran setenta y cinco por ciento más propensas a ser diagnosticadas con depresión que el conjunto de personas con la mejor condición. Aquellos en el tercio del medio fueron prácticamente veinticinco por ciento más propensos a desarrollar depresión que los que disfrutaban de la mejor condición.

En una investigación independiente (ciertos científicos participaron en los dos análisis), los estudiosos observaron si el ejercicio podría ser útil como tratamiento antidepresivo. En este análisis, publicado en el primer mes del verano en la Journal of Psychiatric Research, reunieron datos de veinticinco estudios anteriores en los que personas clínicamente diagnosticadas con depresión empezaron algún género de programa de ejercicio. Cada estudio debía incluir un conjunto de referencia que no hiciese ejercicio y fuera metodológicamente complejo en el resto de sus aspectos.

Los autores aseguraron que el conjunto de resultados probó de forma contundente que el ejercicio, de manera especial si es moderadamente extenuante —como pasear a gran ritmo o bien trotar— y supervisado (a fin de que las personas completen el programa) tiene un “efecto esencial y significativo” en la depresión. La salud mental de las personas tendió a prosperar de forma manifiesta cuando se sostenían físicamente activas.

El análisis final ofrece ciertas patentizas sobre el porqué. Publicado en el mes de febrero en Neuroscience and Behavioral Reviews, examina la bastante difícil cuestión de qué ocurre en nuestros cuerpos a lo largo de y tras ejercitarnos y de qué forma eso puede afectar y progresar nuestros estados anímicos. Los estudiosos examinaron veinte estudios anteriores en los que los científicos tomaron muestras sanguíneas de personas con depresión grave una vez que habían hecho ejercicio. Las muestras normalmente señalaron que el ejercicio reducía significativamente múltiples marcadores de inflamación y aumentaba los niveles de diferentes hormonas y otros bioquímicos que se cree contribuyen a la salud mental.

Sin embargo, los estudiosos asimismo advierten que la mayor parte de los estudios fisiológicos que examinaron eran demasiado pequeños y de cortísimo plazo, con lo que no se puede llegar a conclusiones firmes sobre el impacto del ejercicio sobre el cerebro y la tristeza.

Incluso de esta forma, estos 3 análisis presentan fuertes razonamientos a favor del ejercicio como un mecanismo para robustecer tanto la salud física como mental, aseveró Felipe Barreto Schuch, científico del ejercicio en el Centro Universitario La Salle en Canoas, Brasil, quien, así como Brendon Stubbs, maestro en King’s College en la ciudad de Londres, fue el creador primordial de todos y cada uno de los análisis.

Aún se precisan muchos otros ensayos para determinar la cantidad y el género de ejercicio ideales que puedan asistir tanto a prevenir como a tratar la depresión, afirmó el doctor Schuch.

De momento, recomendó a cualquiera que se sienta apabullado con lo que sucede actualmente, o bien con la vida generalmente, que vaya a correr o bien a dar una vuelta en bici. “El primordial mensaje” que sus colegas y mandan “es que la gente debe sostenerse activa para progresar su salud mental”.

Qué papel desempeña el Tabaco y el Estrés en el Dolor Lumbar

No es la primera vez ni será la última que en este blog hablemos del dolor lumbar como uno de los mayores problemas de salud. Así, la lumbalgia, es la encargada de la mayor parte de las bajas laborales aparte de tener una relevancia famosa en muchos deportes (como por servirnos de un ejemplo el futbol, baloncesto, etcétera). Por su relevancia, los científicos se afanan en localizar y estudiar sus factores de peligro con el objetivo de que su prevención sea más eficaz.

Últimamente, y con este propósito, se ha publicado una investigación en la gaceta Clinic Journal of Pain (Schmelzer et al., dos mil quince) en el que han intervenido tres mil setecientos tres mujeres a lo largo de tres años. Y en el que se han logrado resultados significativos:

  • El nivel de estres se asoció con lumbalgias persistentes y no persistentes, al tiempo que el tabaquismo estaba asociado solamente con la lumbalgia persistente.
  • Los fumadores actuales tienen quince veces más posibilidades de sufrir lumbalgia que los no fumadores.
  • Las mujeres que experimentan altas y apabullantes cargas de agobio tienen dieciocho posibilidades más de sufrir lumbalgia que las que experimentan pequeñas cargas de agobio.

El estudio además de esto halló que factores como la edad avanzada, la obesidad y estar desempleado aumenta las posibilidades de sufrir lumbalgia.

Este estudio confirma los resultados conseguidos en investigaciones precedentes que describen la relación directa entre la lumbalgia, agobio y el tabaco. Ser fumador y tener estres son factores de peligro MODIFICABLES que tienen un impacto en la prevención y generan la ocasión de que el tratamiento para la lumbalgia sea más efectivo.

La rodilla del corredor

La rodilla del corredor es una de las lesiones más usuales que padece el corredor de media y gran distancia, así como la fascitis plantar. Es una nosología que se genera por sobreuso y que afecta a la cintilla iliotibial en la zona de la rodilla.

La cintilla iliotibial es el ligamento del músculo tensor de la fascia lata que nace de la zona de la cadera (trocánter mayor del fémur); el ligamento (cintilla iliotibial) baja durante la cara lateral del muslo, brinca la articulación de la rodilla para introducirse en un tubérculo óseo de la tibia, llamado tubérculo de Gerdi.

¿Por qué razón se genera?

Como antes describía, en la anatomía de la cintilla iliotibial, este ligamento brinca la articulación de la rodilla y pasa sobre un pico de hueso, anatómicamente llamado epicondilo lateral del fémur. Puesto que bien, cuando la rodilla hace flexión y extensión como ocurre a lo largo de la carrera, la cintilla iliotibial brinca sobre este pico de hueso de forma repetida, provocando dolor y también inflamación y, como consecuencia, se genera el renombrado síndrome de la rodilla del corredor.

Los factores por los que se genera esta lesión son primordialmente biomecánicos, encontrando entre estos, los siguientes:

  • Una pierna más corta que otra con una diferencia entre una pierna y otra de más 0,5 centímetros.
  • Perturbación del eje de la rodilla .
  • Artrosis naciente de cadera que provoque limitación de la movilidad.

Estos factores biomecánicos son estructurales, más asimismo van a existir factores biomecánicos funcionales, es decir: acortamientos, debilidad muscular o bien perturbaciones en el pie, los más frecuentes son:

  • Debilidad del glúteo medio y psoas, generando una caída y rotación interna de la cadera.
  • Debilidad del cuádriceps eminentemente por el amplio interno.
  • El disbalance muscular entre el bíceps femoral y semitendinoso-semimembranoso.
  • Debilidad de los músculos del tobillo, eminentemente el ligamento tibial siguiente y precedente.
  • Acortamiento del tensor de la fascia lata y su cintilla iliotibial.
  • Hiperpronación del retropié.
  • Debilidad del músculo peroneo lateral largo asociado a un primer metatarsiano hipomóvil, lo que provoca que en la fase de despegue a lo largo de la carrera pueda favorecer la inflamación del ligamento del ligamento de la fascia lata.

En suma, todos y cada uno de los factores previamente citados van a provocar un incremento de la rotación interna de la cadera, de la rodilla y una hiperpronación del pie, provocando un exceso de tensión en la cintilla iliotibial y favoreciendo la inflamación de exactamente la misma.

Es esencial tener en consideración que jamás hay una perturbación aislada; sino acostumbran a convivir múltiples de estas perturbaciones.

Además de esto, debemos agregar los factores extrínsecos como son la técnica de carrera, el género de calzado y/o terreno, que asimismo pueden influir en la aparición de esta lesión.

¿Cuáles son los síntomas?

El dolor en la zona externa de la rodilla es el síntoma primordial de la rodilla del corredor, que solo aparece al correr, subir o bien bajar escaleras.

Ante presión, se genera dolor en la zona lateral de la rodilla e inclusive durante toda la cintilla iliotibial. Esto es debido a la existencia de puntos gatillo.

¿Exactamente en qué consiste el diagnóstico?

Esta nosología es de simple diagnóstico en tanto que se fundamenta primordialmente en la exploración clínica, más sí es esencial descartar otras nosologías que pueden causar dolor muy semejante, como la condromalacia rotuliana, la tendinitis del poplíteo o bien del bíceps femoral, degeneración del menisco externo, etcétera En estos casos va a ser de enorme utilidad la ecografía o bien la resonancia imantada.

¿Cuál va a ser el tratamiento de la rodilla del corredor?

El tratamiento va a ir enfocado eminentemente a corregir las perturbaciones biomecánicas, a través de estiramientos, fortalecimientos, técnicas de fisioterapia como son la EPI guiada por ecografía, punción seca, diatermia por radiofrecuencia, ondas de choque y aconsejar al corredor en la técnica de carrera, género de adiestramiento y zapatillas.

El estudio de la pisada va a ser de vital relevancia para advertir cualquier perturbación biomecánica que este provocando un incremento de tensión de la cintilla sobre el hueso, provocando la inflamación repetida.

Para compensar y alterar las perturbaciones biomecánicas se emplearán ortesis plantares a la medida.

Si todo el tratamiento anteriormente mentado fracasa, va a estar indicado comenzar una segunda fase de tratamiento en la que se usarán técnicas de infiltración guiadas por ecografía, así sea con plasma rico en plaquetas, Orthokine e inclusive colágeno, para desinflamar y regenerar el ligamento.

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